【营养性维生素D缺乏的预防】维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病的预防应从胎儿期开始，以婴幼儿为重点对象。
1.胎儿期的预防：孕妇应经常到户外活动，多晒太阳；食用富含钙，磷，维生素D及蛋白质等营养物质；防治妊娠并发症，对患有低钙血症或骨软化症的孕妇应积极治疗；可于妊娠后3个月补充维生素D每日800IU，有利于胎儿储存充足维生素D，以满足生后一段时间生长发育的需要。
2.婴幼儿期：预防的关键在于日光浴和适量维生素D的补充，多晒太阳是预防维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病的简便而有效的措施，保证每日1—2小时户外活动。足月儿生后2周开始补充维生素D，每日推荐摄入量400IU，早产儿，低出生体重儿，双胎儿生后1周开始补充维生素D800IU，3个月后改为预防量每日400IU，夏日阳光充足时，可暂停或减量服用维生素D，一般可不加钙剂，但乳及乳制品摄入不足和营养欠佳时可适当补充钙剂。
如何合理正确的补充（摄取）维生素？ 孕妇补充维生素（孕妇补充维生素D剂量）
维生素补充剂最好选择从食物中提取的天然维生素，化学合成的维生素不要长期摄入。
哪些食物对应何种维生素？已出现某种维生素缺乏症状要如何补救？你想知道的，这里都有。
维生素平衡：极容易缺乏，很难过量
维生素在人体中的含量很少，不到 1%，但如果没有维生素，人体内很多重要的生命活动都无法完成，所以叫作维持生命的元素，简称「维生素」。
我们太容易缺维生素了
人体需要两大类维生素。一类叫作脂溶性维生素，包括维生素 A、D、E、K。这类维生素必须溶解在油脂里才能被吸收。另一类叫作水溶性维生素，包括维生素 B 族和维生素 C，水溶性维生素可溶解在水中，很容易流失。前面讲到营养素失衡时，都会说到两种情况：一种是消耗大于摄入，另一种是摄入大于消耗。但是维生素很特别，从食物中获取的维生素在人体内一般不会过量，缺乏的情况居多，为什么呢？维生素在人体内不能合成，也不能相互转化，只能从食物中获取，所以如果从食物中摄取不足，就会出现维生素缺乏的症状。尤其是水溶性维生素，特别容易流失，如果摄入多了，会马上通过尿液和汗水从体内排出。脂溶性维生素尽管能在人体的脂肪组织内储存，有「吃一顿，管三天」的特点，抗流失能力较强，但如果不良饮食习惯坚持几年、几十年不变，体内储存的维生素被消耗干净，当细胞缺乏维生素时就会出现许多疾病，甚至会导致死亡。日常生活中，维生素缺乏主要有以下几种诱因：第一，膳食中供给不足。比如生活条件太差，没有能力获得食物。第二，食物加工过程中破坏丢失过多，如熬煮时间过长，冲洗次数过多，或者油炸温度过高，都会破坏食物中的维生素。有一次，我遇到一位患者，她的周围神经炎特别明显。一般来讲，这个病和维生素 B 族缺乏关系密切，于是我问她平时怎么吃菜和肉类的。她说：「不是讲白菜豆腐保平安吗？我每天都吃白菜炖豆腐。不爱吃肉，一周吃一个鸡蛋。」我问她：「白菜豆腐您每次炖多长时间？」她的回答让我们诊室的人都吃了一惊：「半小时。」这炖的时间也太长了，好不容易吃点蔬菜，还把里面的一点维生素给炖没了，维生素能不缺乏吗？第三，偏食。有的人家里条件不差，每天桌上摆满丰富的食物，但是却只吃自己喜欢的食物，不喜欢的食物一口也不沾，这样也会造成某种营养素缺乏。有一些人会用白面做出各种食物，看似丰富，但是白面中几乎不含维生素，如果食物中不增加蔬菜、水果和肉类，也会出现身体亏空。需要提醒的是，由于脂溶性维生素不溶于水，难以从肾脏排出，易在身体里积存过多产生毒性作用，所以我们在补充维生素 A、D、E 等脂溶性维生素制剂时要注意用量，别过犹不及。比如咱们给孩子吃鱼肝油的时候都要严格按照说明书吃。第四，工作条件限制。由于工作关系，吃饭不方便，一些人整天吃快餐或者买一点方便食品，也会造成维生素缺乏。比如出租汽车司机，饿的时候可能车上刚好有客人，等客人走了想去吃饭，却发现没有地方停车。于是，有些司机在车上备有面包、烧饼和饮料，蔬菜、水果和肉类食品容易坏，司机们基本上都不准备。长期保持这样的饮食就会出现维生素缺乏。我坐出租车时经常和司机师傅聊天，建议他们可以在车上备一些煮好的鸡蛋、牛肉干，还有洗干净的西红柿、黄瓜，拿起来就能吃，另外再准备些奶片或红薯干当零食。晚上回家后好好补补营养，白天没吃什么，晚上就补什么。另外，还有一些特殊人群很容易出现维生素缺乏。例如，长期腹泻、胆汁分泌受限、胃酸分泌减少都会造成消化能力变差，影响维生素的吸收；如果膳食中脂肪含量低，也会影响脂溶性维生素的吸收。再如妊娠期与哺乳期妇女、生长发育期儿童以及特殊生活环境条件下，某些疾病（长期高热、慢性消耗性疾患等）均会使维生素需求量相对增高。服用异烟肼、青霉胺及避孕药等也会增加对维生素 B 6 的需求。比如一些吃抗结核药的人容易出现四肢麻木的感觉，这是由于服药以后会影响维生素 B 族的代谢。维生素缺乏是一个渐进的过程。开始时，体内储备量降低，身体会感觉到不适，但是各项检查尚且正常。当体内储备越来越低，生化检查开始出现异常，最后组织病理也发生变化，此时在临床上才会表现出相应体征，但这时已经晚了。所以当我们看到患者出现症状或者体征时，补给的维生素含量要远大于每日推荐量，因为补进去的量要把身体中的亏空量算进去。随着细胞内的补充剂量进入，症状好转，这时候减少摄入量，直到相应症状完全消失，才把剂量调整到正常人的每日推荐量。由于人体自身无法合成维生素，而且各种维生素之间不能相互转化，当某一种或几种维生素缺乏时很容易出现问题，因此怎么强调维生素的重要性也不为过。我们每一餐都要看看自己的食谱里是否含有维生素，含有哪一类维生素。经常吃一些维生素补充片也是很好的选择。但是在这里我要特别强调一下，维生素补充剂最好选择从食物中提取的天然维生素，化学合成的维生素不要长期摄入。
维生素 A 的需求量从未像现在这么多
近些年，由于手机和电脑的广泛应用，人体对维生素 A 的消耗比历史上任何年代都多。因为视神经的光敏感作用需要维生素 A，尤其是黑暗中的视觉状态与维生素 A 关系更为密切。另外，上皮组织的形成、发育以及维持上皮组织的健全方面，维生素 A 也是积极的贡献者。它不仅决定了一个人的皮肤状况好坏，还与防治癌症关系密切。◆ 维生素 A 缺乏的表现：夜盲症、眼干燥症、慢性咽炎维生素 A 缺乏最突出的症状是暗适应能力下降，严重者在夜里会看不清东西。大家可以检测一下，自己是不是暗适应能力下降。第一个方法是，天黑后在路灯不亮的地方，你是否会感觉到明显看不清楚。第二个方法是，把房屋的灯突然关掉，在黑暗中你过多久能看见东西。正常人 10 秒钟内应该可以看到。例如，去看电影的时候，如果去晚了，你能不能很快找到座位？维生素 A 缺乏最常见的症状是眼干燥症：角膜、结膜上皮、泪腺等组织的修复过程非常需要维生素 A 的参与，如果缺乏维生素 A，会出现眼睛干涩、发炎，严重者会出现角膜软化、溃疡、角质化等一系列变化，角膜损伤严重常会导致不可逆转的失明。同时由于现在大家用电脑和手机多，眼干燥症也很多发。除了暗适应差、眼干燥症外，皮肤和黏膜也会发生病变：维生素 A 对上皮细胞的再生、分化、稳定起到非常重要的作用。所以维生素 A 缺乏会出现全身各种上皮组织的问题。我坐地铁时，常常发现一些女性，尽管脸上抹了化妆品，但是肩部、上肢、腿部的皮肤角化干燥，呈小疙瘩状，这都是维生素 A 缺乏的表现。另外，口腔、呼吸道很干或者慢性咽炎，也往往与维生素 A 缺乏有关。家里如果有经常出现支气管肺炎的孩子，父母一定要好好想想，孩子日常生活中是不是缺维生素 A 了。另外泌尿系统感染、妇科感染、某些癌症也与维生素 A 缺乏有关。◆ 维生素 A 缺乏的补救措施那我们从哪里获得维生素 A 呢？第一，从动物肝脏、奶油和鸡蛋中直接获得维生素 A。第二，制造一个油性的环境，把植物中的胡萝卜素溶进去，比如吃胡萝卜炖牛腩、猪肉炖南瓜、炒西蓝花、炒油菜、炒菠菜等来吸收维生素 A。肠道黏膜可以根据身体中对维生素 A 的需求量来决定对胡萝卜素的吸收量。一个胡萝卜素分子可以转化为两个维生素 A 分子，身体缺维生素 A 时肠道对胡萝卜素转化吸收的就多，够了就减少吸收，这样就不会出现体内维生素 A 中毒问题。
维生素 D 缺乏是现代人的通病
近年来对维生素 D 的研究越来越多，现在已经把它上升到激素的高度。研究发现，维生素 D 不仅与骨骼有关，还与细胞功能的调节及基因转录相关。维生素 D 的受体遍布全身，因此全身各处包括大脑细胞都会受到维生素 D 的影响。◆ 维生素 D 缺乏的表现：骨质疏松、高血压、抑郁等维生素 D 缺乏现在已经成为非常广泛而严重的健康问题，患者中居住在城市里的人多于农村人，女性多于男性，冬天和春天最为高发。缺乏维生素 D 的表现形式有：骨质疏松、小儿盗汗等缺钙表现，容易过敏，容易感冒，好发肿瘤、抑郁等。此外，冠心病、高血压、糖尿病等也与维生素 D 缺乏有关。因此患这些疾病的患者在检查时也应该查一下自己血液里维生素 D 的浓度。现在大家基本上在室内活动，出门也常常坐车或者开车，导致维生素 D 缺乏越来越高发。◆ 维生素 D 缺乏的补救措施我们体内的维生素 D 有两个来源：
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