有多囊要怎么样才能促排卵?
如果有多囊的情况下,还是先进行调经,等建立正常的经期后才可以进行促排卵的,建议也不要熬夜,观察经期的变化,多囊容易导致月经紊乱,闭经肥胖和排卵的障碍,建议及时到医院做筛查后开始调理,同时先休息一段时间,促排卵期间需要做卵泡检测。
女性患有多囊卵巢综合征怎么办? 多囊卵巢促排卵步骤(多囊卵巢适合什么促排方案)
虽然多囊卵巢综合征怀孕存在困难,但经过规范治疗后,绝大多数都可以顺利妊娠。而且至今没有研究显示,常用的促排卵药物会导致胎儿异常,所以不要把多囊卵巢综合征想得太可怕。
首先,告诉你多囊卵巢综合征是什么
现在 100 个姑娘里,就有 6~10 个患多囊卵巢综合征(PCOS)。这个鬼名字一定吓到了不少妹子,到底什么是 PCOS?
全球目前公认鹿特丹诊断标准。满足以下三项中任两项,并排除其他引起高雄激素血症的疾病即可诊断:1)稀发排卵或不排卵(月经稀发或闭经);2)高雄激素特征(临床或生化表现);3)超声表现为多囊卵巢(PCO)。
典型的 PCOS 可能是这样的:月经失调、痘痘疯长、体重增加、头上脱发严重体毛却生长旺盛、脖子发黑、胰岛素升高、B 超显示卵泡数大于 12 个等等。
看了前文,有没有信心看懂 PCOS 的发病机制?来试试吧!
还是得赖下丘脑-垂体-卵巢轴,这次三个合伙人不仅自个儿乱了套,还牵扯到了别人。故事是这样的:
不知哪天起(病因不详),垂体对下丘脑发放的 GnRH(促性腺激素释放激素)更加敏感,打了鸡血似的分泌超多 LH(黄体生成素),LH 刺激卵巢(间质和卵泡膜细胞)产生了过量的雄激素(木有错,卵巢可以分泌雄激素),抑制卵泡不能长大成为优势卵泡。
但小卵泡们很勤奋呀,一直在造雌激素(虽然造得不多),持续低水平的雌激素反馈给下丘脑和垂体,使 LH 保持在高水平却形成不了峰值,所以木有排卵,还刺激卵巢分泌了更多的雄激素(恶性循环);低水平的 FSH(卵泡刺激素)持续刺激着卵巢,使小卵泡们不断发育但又成熟不了,这些卵泡就是所谓的多囊。
这些变化还影响到了代谢,胰岛素工作得越来越吃力(胰岛素抵抗),老兵搬来更多新兵,导致代偿性胰岛素升高。过量的胰岛素作用于垂体的胰岛素受体,增强垂体的 LH 释放,反过来捣乱卵巢,又是恶性循环。
晕菜的同志们,我帮你们总结了重点:
首先,多囊的「囊」,就是一串怎么等都长不熟的卵泡,和卵巢囊肿完全不是一回事儿;
其次,PCOS 不仅对生育有影响,还可引起糖、脂等代谢异常,远期慢性病(心血管疾病、糖尿病什么的)风险升高,而长期的异常子宫出血(月经不规律)还会增加子宫内膜癌的发病风险;
最后,PCOS 的原因主要是下丘脑-垂体-卵巢轴出现异常,大多症状的出现都与雄激素升高有关。
多囊卵巢综合征怎么收拾
我敢保证所有 PCOS 妹子都会问「一定要用激素治疗吗,会不会有副作用?」所以直接列出来乖乖答咯。
第一,我不赞同用中药「调理」治疗。
首先,中医的处理办法大多是「调月经」,然而并不是想方设法让姨妈来就万事大吉的,这只是表象;
其次,大多数中药的具体成分不详,不知道它们对于女性激素调节到底能产生多大作用,而且服用的量大,对肝肾负担较重;
最后,既然已经知道了 PCOS 各种症状出现的原因(激素异常),为什么不直接针对这个根源去解决呢?
第二,治疗使用的激素是雌、孕激素,不是糖皮质激素啊。
PCOS 多数症状的罪魁祸首是雄激素过高,所以降低雄激素是必须的。