得了多囊卵巢综合征,又想怀孕,应该怎么办? 多囊卵巢可以打促排卵针吗(多囊卵巢打什么针促排卵针)
虽然多囊卵巢综合征怀孕存在困难,但经过规范治疗后,绝大多数都可以顺利妊娠。而且至今没有研究显示,常用的促排卵药物会导致胎儿异常,所以不要把多囊卵巢综合征想得太可怕。
首先,告诉你多囊卵巢综合征是什么
现在 100 个姑娘里,就有 6~10 个患多囊卵巢综合征(PCOS)。这个鬼名字一定吓到了不少妹子,到底什么是 PCOS?
全球目前公认鹿特丹诊断标准。满足以下三项中任两项,并排除其他引起高雄激素血症的疾病即可诊断:1)稀发排卵或不排卵(月经稀发或闭经);2)高雄激素特征(临床或生化表现);3)超声表现为多囊卵巢(PCO)。典型的 PCOS 可能是这样的:月经失调、痘痘疯长、体重增加、头上脱发严重体毛却生长旺盛、脖子发黑、胰岛素升高、B 超显示卵泡数大于 12 个等等。
看了前文,有没有信心看懂 PCOS 的发病机制?来试试吧!还是得赖下丘脑-垂体-卵巢轴,这次三个合伙人不仅自个儿乱了套,还牵扯到了别人。故事是这样的:
不知哪天起(病因不详),垂体对下丘脑发放的 GnRH(促性腺激素释放激素)更加敏感,打了鸡血似的分泌超多 LH(黄体生成素),LH 刺激卵巢(间质和卵泡膜细胞)产生了过量的雄激素(木有错,卵巢可以分泌雄激素),抑制卵泡不能长大成为优势卵泡。但小卵泡们很勤奋呀,一直在造雌激素(虽然造得不多),持续低水平的雌激素反馈给下丘脑和垂体,使 LH 保持在高水平却形成不了峰值,所以木有排卵,还刺激卵巢分泌了更多的雄激素(恶性循环);低水平的 FSH(卵泡刺激素)持续刺激着卵巢,使小卵泡们不断发育但又成熟不了,这些卵泡就是所谓的多囊。这些变化还影响到了代谢,胰岛素工作得越来越吃力(胰岛素抵抗),老兵搬来更多新兵,导致代偿性胰岛素升高。过量的胰岛素作用于垂体的胰岛素受体,增强垂体的 LH 释放,反过来捣乱卵巢,又是恶性循环。