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宫外孕手术要切输卵管吗(宫外孕手术要切除输卵管吗)

【患者提问:上个月做了宫外孕手术,现在感觉身体还没有完全恢复,我老公就迫不及待想再要个孩子,其实我心里还是很难过的,感觉我就是个生育工具,他并不爱我,请问宫外孕手术后多久可以同房呢?】

医生回复:对于宫外孕的患者,往往在检查确诊以后,都需要考虑行腹腔镜手术将宫外孕包块切除,或者直接将宫外孕一侧输卵管切掉。而在手术后,医生会建议术后一个月才可以安排同房,或者是术后月经恢复正常,并且完全干净后三天以上再安排同房。因为在宫外孕术后女性的身体比较虚弱,而且还可能会有少量的阴道出血现象,如果过早安排同房,很容易导致盆腔内的感染。 #健康热力计划##谣零零计划#

宫外孕要切输卵管吗?

宫外孕不是必须切除输卵管,但是切除的几率会比较大,如果孕囊没有破裂出血,那么可以保留输卵管,只把孕囊切干净,但是再次怀孕发生宫外孕的几率也是存在的,就是切除一侧的输卵管还有另外一侧,只要另外一侧能正常排卵,那么是可以怀孕的。

腹腔镜手术一般情况下并不会切除输卵管,宫外孕对女性的身体伤害也是比较大的,如果经常性出现宫外孕,那么最好是可以到正规的医院接受检查,在宫外孕手术之后也需要卧床休息一段时间,任何的流产方式对女性都会产生比较大的影响,所以在这个阶段也要注意营养的补充。

刚结婚的女人宫外孕,一定要切除一侧的输卵管吗? 宫外孕手术要切输卵管吗(宫外孕手术要切除输卵管吗)

是不一定的。宫外孕的确可怕,但是却不一定都要手术治疗的,如果有可能,我们医生也是希望尽量保守治疗,毕竟无论是何种手术,对脆弱的输卵管都是又一次的创伤。

如果能够早期发现,宫外孕没有发生破裂,包块小于 3cm,HCG 值小于 2000iu/l 的话,是可以保守治疗的。不需要手术,这类患者中如果 HCG 已经在自行下降的话,甚至有可能不需要使用药物,也能自然好转,我们称之为期待治疗。

也有一些患者,可是使用杀灭胚胎的药物,比如使用米非司酮、MTX 后,能使 HCG 下降到检测不出,我们称之为药物保守治疗。

但是当宫外孕已经发生破裂,或者我们医生评估后,认为不能保守治疗的,或者经过上面说的保守治疗,胚胎还在生长的,那就需要进行手术治疗了。

手术治疗,也大致也分两种,一种是根治性手术,就是彻底切除输卵管,另一种是保守性手术,及时切开输卵管取出胚胎,输卵管切开取胚的好处是可以保留输卵管,以后仍然有再次自然怀孕的机会,尤其在只有一侧输卵管的情况,但缺点也很明显,就是下次还可能会发生宫外孕,而且风险增高。

而输卵管切除,虽然能够一劳永逸,再也不会有宫外孕的风险了,但是如果本身就只剩下一根输卵管的话,切了以后,那以后再也没有自然怀孕的机会了,就只能通过试管婴儿治疗怀孕了。不得不说这也是一种遗憾。

对于这两种手术方法的选择,是需要结合患者的病情和个人意愿综合分析,对于没有发生破裂出血,HCG 值不高,异位妊娠包块不大,术后能配合随访,自己保留输卵管意愿强烈,我们就可以尝试行输卵管切开取胚术。

如果已经发生宫外孕破裂出血。或者包块大,HCG 高,术中出血风险较高、输卵管病变严重、既往该侧输卵管已经进行过手术、行试管婴儿治疗的患者,你想留我们都不会留的,只能彻底切除这条输卵管了。而对于无生育要求,符合药物保守治疗条件的可首选药物治疗,如没有药物保守治疗条件的,手术推荐输卵管切除术。

宫外孕跟以前流产有关系吗?多次人流会增加宫外孕的风险吗?

如果以前有过流产史,这样会增加宫外孕的发生率,而且,流产的次数越多,发生宫外孕的风险越高,我们在临床上经常看到,有些宫外孕的女孩子,不少之前都有过流产史甚至是多次流产史,有的是自然流产,有的是人工流产。

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