输卵管一侧积水,一侧堵塞怎么办?
输卵管出现一侧积水,一侧堵塞的情况,说明有慢性的输卵管炎症,这种情况就会影响到怀孕,同时也有可能会导致宫外孕的发生,因此这个期间需要避免怀孕,同时针对于输卵管炎症,需要在当地医生的指导下采取输卵管通液治疗,必要时可以考虑导丝介入手术,或者是采取腹腔镜手术疏通。
刚结婚的女人宫外孕,一定要切除一侧的输卵管吗? 输卵管一侧堵塞(输卵管一侧堵塞会宫外孕吗)
是不一定的。宫外孕的确可怕,但是却不一定都要手术治疗的,如果有可能,我们医生也是希望尽量保守治疗,毕竟无论是何种手术,对脆弱的输卵管都是又一次的创伤。
如果能够早期发现,宫外孕没有发生破裂,包块小于 3cm,HCG 值小于 2000iu/l 的话,是可以保守治疗的。不需要手术,这类患者中如果 HCG 已经在自行下降的话,甚至有可能不需要使用药物,也能自然好转,我们称之为期待治疗。
也有一些患者,可是使用杀灭胚胎的药物,比如使用米非司酮、MTX 后,能使 HCG 下降到检测不出,我们称之为药物保守治疗。
但是当宫外孕已经发生破裂,或者我们医生评估后,认为不能保守治疗的,或者经过上面说的保守治疗,胚胎还在生长的,那就需要进行手术治疗了。
手术治疗,也大致也分两种,一种是根治性手术,就是彻底切除输卵管,另一种是保守性手术,及时切开输卵管取出胚胎,输卵管切开取胚的好处是可以保留输卵管,以后仍然有再次自然怀孕的机会,尤其在只有一侧输卵管的情况,但缺点也很明显,就是下次还可能会发生宫外孕,而且风险增高。
而输卵管切除,虽然能够一劳永逸,再也不会有宫外孕的风险了,但是如果本身就只剩下一根输卵管的话,切了以后,那以后再也没有自然怀孕的机会了,就只能通过试管婴儿治疗怀孕了。不得不说这也是一种遗憾。
对于这两种手术方法的选择,是需要结合患者的病情和个人意愿综合分析,对于没有发生破裂出血,HCG 值不高,异位妊娠包块不大,术后能配合随访,自己保留输卵管意愿强烈,我们就可以尝试行输卵管切开取胚术。
如果已经发生宫外孕破裂出血。或者包块大,HCG 高,术中出血风险较高、输卵管病变严重、既往该侧输卵管已经进行过手术、行试管婴儿治疗的患者,你想留我们都不会留的,只能彻底切除这条输卵管了。而对于无生育要求,符合药物保守治疗条件的可首选药物治疗,如没有药物保守治疗条件的,手术推荐输卵管切除术。
宫外孕跟以前流产有关系吗?多次人流会增加宫外孕的风险吗?
如果以前有过流产史,这样会增加宫外孕的发生率,而且,流产的次数越多,发生宫外孕的风险越高,我们在临床上经常看到,有些宫外孕的女孩子,不少之前都有过流产史甚至是多次流产史,有的是自然流产,有的是人工流产。