做过输卵管造影，然后有血了。可以塞药，吗？
输卵管造影以后有可能有少量阴道出血，这种情况属于正常的，不用过度担心，可以等出血停止以后，再阴道上药治疗，术后注意外阴卫生，一周之内不能性生活，避免导致感染，如果打算备孕，建议在备孕前三个月开始口服叶酸片。预防胎儿心血管畸形。
做过输卵管造影，然后有血了。可以塞药，吗？
输卵管造影以后有可能有少量阴道出血，这种情况属于正常的，不用过度担心，可以等出血停止以后，再阴道上药治疗，术后注意外阴卫生，一周之内不能性生活，避免导致感染，如果打算备孕，建议在备孕前三个月开始口服叶酸片。预防胎儿心血管畸形。
月经结束后又出血是怎么回事? 输卵管造影后出血正常吗（输卵管造影做完后出血）
说一个我急诊科的年轻女病人，
大姨妈最后一天大出血，检查过程中血液突然狂喷不止，差点休克。
即便是专业医生，看了这么多血都会觉得后背发凉，更别提当事人自己了。
那天我值夜班，她来的时候是男朋友陪着的。
我看她脸色苍白，隐隐觉得情况不妙。
果然，她告诉我说刚刚逛街时突发大出血了，本来月经快要结束了，没想到又来了一波猛的，根本止不住，差点晕倒在公厕。
「裤子都沾染了血，这条穿在身上的裤子是新买的。」她告诉我。
她嘟囔着，说没办法估计具体出血量，但肯定很多，是平时月经量的很多倍，内裤、裤子、地上都是血。
身上又没带卫生巾，很狼狈，人都晕乎乎了。
她说这些的时候有点难为情，但事关生死，她还是一五一十告诉我，害怕遗漏了任何一个细节。
我看她面色不好，赶紧让她去抢救室，先上心电监护，让护士帮忙抽血化验。
从目前病人自己的描述来看，可能是月经量过大引起的缺血表现，搞不好还会继续出血，甚至出血性休克。
这是危及生命的，必须到抢救室待着。
心电监护数据出来了：血压 102/58mmHg，心率 103 次/分，血氧饱和度 99%。
我让护士帮忙给病人打了留置针，先挂两袋生理盐水补液再说。
患者出了这么多血，肯定血容量有所不足，补液扩容没错。
生命体征还行，如果没有再出血，问题就不大。
现在的问题是，为什么她会突然有阴道大量出血，是正常月经吗，还是有其他疾病。
我再次跟病人确认了，今天的确还是月经期间，不过是最后一天了。
按平时来说，今天的量应该很少才对的，所以病人根本都没带足够的卫生巾，万万没想到，又涌出了这么多血。
她说幸亏当时旁边就有公厕，否则都不知道该如何处理了，整个人都不好了，浑身颤抖。
我问她以前有没有过类似的情况，她说没有，从来没有过。
「以前月经也有不规律的时候，会有少许出血，但一直没在意，也没像今天这么恐怖。我都以为自己要倒在血泊上了。」
看得出她仍然惊魂未定。
我寻思着，得找妇科医生来会诊了，当时我院急诊没有安排妇科医生值班，要会诊就只能找病房的妇科医生下来。
一个 27 岁的育龄女性，突然发生阴道大量出血，即便是在经期，我也要首先排除她妊娠可能，包括宫外孕，比如输卵管妊娠。
一旦妊娠囊破裂，那是会可能引发大出血的，血液可能通过子宫而流出来。
所以宫外孕破裂出血除了会有腹痛，还会有阴道流血。这是我们急诊科医生大意不得的。
病人未婚，但很有可能有性生活，因为男朋友就站在旁边，一旦有性生活，那就有妊娠可能。
宫外孕越来越多见了，不是少见病，所以我必须第一时间考虑。
「有过性生活吗？」我问病人，同时也看了看她男朋友。
「没有。」她否认了，声音不大，但是很干脆。
「得说实话。」我也低声说。
这个问题是急诊科医生天天都要问病人的，尤其是这样的育龄女性。
说老实话，刚开始我并不相信她给的回答，我以为她是不好意思，故意隐瞒。
「真的没有，医生，我跟我男朋友认识了一年多，我们约定好了，等领了证再那个。」
病人语气坚定，说得非常诚恳。
如果没有过性生活，那就不可能是妊娠，也不可能是宫外孕了。
但我还是跟她说了，要留尿，做尿妊娠试验。
本来也可以抽血的，但晚上我们急诊这边做不了血 HCG 化验，只能化验尿的。
姑娘听到还是要做妊娠试验，怔了一怔，问我为什么还要做妊娠试验，似乎有点生气：
「不是说了吗，我不可能怀孕。」
我耐心地解释说，这个检查，我们急诊科对有所怀疑的育龄女性是常规做的。
除了怀孕以外，还有别的疾病也会导致尿液中 hcg 这个激素增高，比如绒癌、恶性葡萄糖、畸胎瘤等。
留一个检查，会更加放心一些。
我这套说辞已经相当熟练了，料想她肯定会同意的。
但她板起脸，有点不高兴了，征求男朋友的意见。
男朋友的意思是，既然医生说做了有帮助，咱就做吧，治病比什么都重要。而且医生也说了，这个也不单纯是化验怀孕的。
她被说动了，看来还是男朋友的话管用。
我松了一口气，真怕她会拒绝做。
毕竟她说了没有性生活，而且从他们的对话来看，他们很看重这第一次性生活，我如果说不出其他理由，她真可能会拒绝。
但对于我来说，病人的话不总是可信的（抱歉，医生真是这样想的），唯有检查才是客观的。
另外，我告诉她，考虑到阴道出血量较多，妇科医生可能会给她安排阴道超声，或者晚些时候可能要做宫腔镜检查等。
「如果有过性生活，不是处女了，那就没啥。但万一还是处女，处女膜还是完整的，那就不方便做阴道彩超或者宫腔镜检查，那些检查都会捅破处女膜的。」
我继续给她解释。
她有些纠结。
但经过与男朋友短暂沟通后，随即表示理解，说如果医生认为有必要做那就做吧。
她男朋友也表态，那个（处女膜）虽然重要，但也比不了命重要，一切听我的。
我趁她男朋友去缴费，边做记录边自言自语，病人确认无性生活史。
声音虽小，但确保她能听到，我在等她给我回应。
她很认真地回答我，真的没有，从来没有过。
好吧，是我多虑了。待会留了尿，做了妊娠试验就一目了然了。
我让规培医生去催促妇科医生，让她们早点下来看病人。
同时给病人用了一瓶止血药。
没过多久，护士来叫我，说病人又出血了，刚给的护理垫又沾满了血。
我处理完其他重症患者后，快速赶到这个女病人床旁，看她眉头紧锁，心神不宁。
我安慰她说，药物起效需要时间，没那么快止住血，另外我已经帮她约了 B 超了，做经腹部的妇科 B 超，看看有没有什么发现。
很快尿妊娠试验结果回来了，阴性的。
她没有怀孕，也就不可能是宫外孕，我放心了。
阴道大出血的疾病，我能想到的就这几个，宫血、宫外孕、流产、出血性输卵管炎、子宫肌瘤。
宫外孕已经被排除了，患者没有性生活，妊娠试验也是阴性的，更加不可能是流产，那会不会是出血性输卵管炎呢？
可能性也不高，因为患者根本就没有腹痛、肛门坠胀感，这都不符合输卵管炎的表现。
想来想去，可能还是子宫肌瘤出血的可能性高。
如果没有子宫肌瘤，平白无故的，病人怎么可能在月经最后一天，突然涌出这么多血呢？
一切准备就绪后，我让规培医生推病人去做彩超了。
他们刚去不久，护士就告诉我说病人的化验结果回来了。
我大致看了一眼，除了轻度贫血，其余检查结果几乎没有异常。
凝血指标都是正常的，血小板也正常，患者阴道出血并不是凝血系统的问题，还是考虑妇科疾病。
只要患者没有再度大出血，估计问题不大，即便是子宫肌瘤出血，多数也不会置人于死地，止血补液也能好转。
等稳定后再交给妇科，至于后续是手术还是吃药还是观察就看她们的了，我不擅长这块。
很快病人就回来了。
一路平安，病人脸色也稍微好看了一点。
规培医生兴奋地跟我说，老师果然被你猜中了，病人的确是子宫肌瘤，彩超科老实说是子宫粘膜下肌瘤，有 3cm 大小，这种肌瘤最容易出血，而且容易大出血。
终于搞清楚了。
正常人子宫腔是很光滑的，不长东西的。
但如果里面长了瘤子，很多病人的月经会变得不正常，可能是时间延长，可能是月经量增大。
病人得知自己有子宫肌瘤，忧心忡忡。
我安慰她说，子宫肌瘤是良性肿瘤，这个瘤子本身没什么好担心的，很多女性都有子宫肌瘤，但多数人都没有症状，一辈子都不需要治疗。
她这个则导致了出血，需要止血治疗，如果保守治疗有效那就最好，否则可能要手术切掉了。
听到说要手术，她更是吓坏了。
我本意是安慰她，没想到弄巧成拙了。
我让她好好休息，继续用上止血药，观察生命体征，等妇科医生过来评估，暂时不给回家。
她开始疯狂在看手机，估计搜索各种跟子宫肌瘤有关的内容，跟男朋友低声讨论着，时不时还问规培医生几个问题，比如这个病会不会影响怀孕等。
没过多久，规培医生慌慌张张跑出来找我，说病人又大出血了。床单都染红了。粗略估计有 300ml。
怎么会又突然大出血？
我赶紧冲回抢救室。
病人惊慌失措，男朋友站在一旁也是六神无主。
即便是专业医生看了这么多血都会觉得后背发凉，更别提当事人自己了。
我试图稳住患者情绪，让她别紧张，越紧张血压越高越容易加重出血。
「我会不会死掉？」病人情绪有些崩溃，握住我的手问。
她的手很凉，这是末梢循环不好的表现，她也许休克了。
护士重新给量了血压，只有 90/50mmHg。
我的天，血压真的下降了。估计出血量很多。
「不用等抽血结果了，直接联系输血科，让他们准备血。病人待会可能需要手术的，要多备点血。」我跟规培医生说。
同时吩咐护士继续给病人上补液，加快速度，开多一条静脉通道。
我一直期待病人的出血能止住，但很明显，现实打脸了，非但没止住，反而越闹越凶了。
我给妇科医生电话，
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