做输卵管造影痛不痛
输卵管造影术大部分人不是很疼，但极少数人可能会感觉到疼痛，每个人对疼痛敏感性不一样。输卵管造影是门诊小手术，大部分人可能仅仅感觉不适，少数人对疼痛比较敏感或宫颈内口紧，可能会感觉到疼痛。
输卵管造影是检查输卵管是否通畅的方法，手术时医生需要用阴道扩张器撑开阴道，将造影管放入到子宫内，大部分女性对这样的操作不会感觉到明显疼痛，极少部分人对疼痛比较敏感，撑开阴道可能就会感觉到疼痛。
还有人宫颈内口紧，造影管无法放入，这样要扩张宫颈内口，可能会感觉疼痛，这种疼痛都能耐受，而且整个手术时间很短，大约只有五分钟左右。
输卵管造影检查痛苦吗
今天刚做完输卵管超声造影，期间医生差点开错单子，幸好自己仔细留意，哈哈。
记今天上午全国一流生殖专科医院中信湘雅/湖南光琇医院输卵管造影全过程：
9点40来到光琇医院，中信湘雅的合作医院，实控人都是卢光琇教授，中信湘雅一部分检查和治疗是在安排光琇做的。一上来就在医院大门口被拦住了，几个帐篷里小哥哥小姐姐全副武装，问是否已经预约？没有？加微信门诊先预约，预约不成功不接待。微信加好了，对方一通问，身份证号码？住址？14天内是否有去过湖北？是否与确诊病历密切接触过？所居住小区是否有确诊病例？我都是OK的，原来目前医院只接诊长株潭地区患者。同样的问题，门口帐篷里小姐姐再问一遍，量体温，记录填表，签医院和公安局两个告知书，大意就是确保回答真实，配合防控等等，再查看湖南省公民健康码，一人一码，绿色为低风险，橙色次之，红色高风险那是不能进的。因为我疫情以来一直家里蹲，就顺利绿色进入了。先为医院的认真严谨点个赞。
一楼挂号，告知先去二楼妇科检查开单子，三楼还是四楼做造影。感觉挺简单的，分分钟搞定，后来被打脸了。对了，记得疫情期间需要身份证原件挂号。
到了2楼妇科门诊，被告知要先看医生，排队等叫号。无聊中我开始阅读墙上的宣传材料，我看到了"输卵管四维超声造影”，“输卵管碘油造影”的宣传材料，有了初步的概念，后来对我的就诊经过产生非常重要的影响，感谢自己这个好习惯。
这是四维超声造影的资料，显而易见有不受辐射，无过敏，副作用小，次月马上就能备孕的好处。因为本人高龄备孕多年，不想在等了，加上之前中信湘雅的医生推荐过，我坚定觉得自己就是要做这种超声造影。
然后又看到了碘油造影的资料，隐约觉得这个比较麻烦，副作用大一点，做完要避孕几个月才能怀孕。毕竟外行，看多了消化不了，就没仔细看了。
到我号了，才知道输卵管造影前还需要做一系列检查，紧迫感马上来了，短短两小时能不能做完？医院周末只有周六上午才做检查，岂不是下周还要请假？
着急归着急，该做的流程一个都不能少。我一边回答问题，一边跟护士医生强调，我要做副作用最小，下个月就能怀孕的那种造影。医生一边飞快询问记录，一边飞快的给我开单，一目十行的我把之前体检的心电图，支原体衣原体，传染病这些正常化验结果看了看，再给我开了一推术前检查单：心跳血压，血常规，凝血，尿hcg（看是否怀孕），白带检查（清洁度1-2度可以），拍X光胸片等，我思考再三拒绝了拍胸部X光片的要求，我说我下个月就要怀孕啊，医生说没关系，拍了也可以怀，我想在湘雅附一体检的时候是建议半年内备孕和妊娠期女性不拍片的。医生也没强求，说你现在不拍下个月促排时也很可能要求拍更加浪费时间。我犹豫了一会儿，最终还是拒绝了。
然后就是扫码缴费1300多，包括查血，尿，白带，造影药剂和手术费，术后留观护理，内服外用药所有的费用。此时已经10点40，真害怕做不完跑两次，我抽完血都舍不得时间按压止血直接飞奔标本室。
等待结果需要40分钟，我问医生能不能先去取药？被告知先等结果不急着拿药，事后证明听医生话总是没错的。
等待是无聊的，我漫无目的看着这几十条收费项目，好像每一个都不贵，加起来居然要这么多钱。诶？我怎么看到了碘油造影剂，X光成像摄影费？我那么怕辐射，既然卵巢都要照X光，我跟医生拒绝胸部X光有啥意义？不对？我不是要做超声造影么？为什么还是有射线？无知限制了我的想象力，我这个外行甚至想也许碘水就是超声吧！因为我跟医生护士分别反复说了两次，他们不可能听不明白我的意思吧！
虽然满心疑惑，我还是等到所有结果都出来了，再拿去排队给医生看结果，此时11点15了，终于到我了。
我：医生，我看到这个收费列表中有X光，请问您给我开的是那种下个月就能怀孕的超声造影么？
医生：给你开的是碘水造影啊，避孕一个月下个月就能怀。
我：我想要做那种没有辐射的，下个月马上就能怀孕的，超声造影，您看就是墙壁上宣传的这种，我拿出手机拍的照片。
医生：这种不在我们科室做，直接去三楼超声科，这个要贵一些，大概2000左右。你做的话我给你退费重开。
我：没事，您给我先开超声我赶快去做，退费不急，到时候再说。
医生似乎明白的确开错了品种，对我态度也好了很多。护士也温柔耐心了，可不幸的是我的白带清洁度三度，不符合手术标准。
我：我很难请假，您看看有什么办法能让我今天做么？
医生：那你试一下白带抹洗，看治疗后结果如何。
我麻溜的翻上床，取下标本送到检验科，幸好周末人少，10分钟左右就拿到结果，清洁度很好了，此时医生已经把新的缴费单，退费单，检查单全部给我整理好，告诉我直接拿了药去检查最省时间。扫码缴费1600+，一楼拿药，上3楼超声科准备手术。
11点40我到了超声科，先点赞超声科小姐姐们一点儿都没有下班的懈怠。先询问我的病情，要我解好小便，在门外候诊。
检查正式开始，来了一个温柔的小姐姐，介绍整体流程：先询问病史，过敏史，打止痛针，插管，超声检查，术后留观，交待医嘱，出院。然后小姐姐说不要紧张，我们一上午都要做几十个，你看也没有人出来的时候显得特别痛苦的！
第一步，看内膜。先被拉到旁边做了一个B超，询问月经是否干净，我是完全干净第三天，内膜6.3，没问题。我也不知道这个步骤有什么用。
第二步，打针。打了一个屁股针，一开始不疼，有一点点胀痛。这个针打完我有点儿恍惚，又有点儿微微身上发热，小姐姐说是正常的。
第三步，插管。先让我躺在超声室旁的治疗室，小姐姐反复跟我说不要紧张，放松有助于缓解疼痛，除非是特别敏感的，都能忍受。我问有拔牙和做活检那么疼么？她说正常没那么疼，那些都要从你身上取肉下来，这个只是查一根小管子呢！来，放松，吸气，我先放一个棉签消毒，很好。下面我会重一点给宫颈消毒，放松。两次后就是插管了。一两秒吧，有点儿锐物感，应该是输液管通过宫颈的痛感，完全能忍受，我的经验是插管同时吸气让肌肉上缩而不是对抗，会很大减轻痛感。小姐姐说，最痛的时候过去啦，然后扶我起来，用手术布抱住管子，走到超声床上。
第四步，超声造影。医生会先问询病史，经期情况，先做个B超，看看内膜，子宫，附件整体情况。跟平时妇检一样。接着就会再来一个护士，在我肚子上的管子上链接一个注射器，里面有乳白色的造影剂，看上去有20毫升的样子。超声医生放好探头，通知护士可以推了，先给我推了7毫升，问有阻力么？护士答曰没有，医生说再推X毫升，如此反复。我感觉不到疼痛，稍微有点液体充盈腹部的感觉，凉凉的，轻微有点胀，医生说我的右侧输卵管通畅，我觉得不痛也正常。大概重复了4次，我开始觉得有点胀了，此时大概推了快20毫升？宫腔容量有限，压力自然大了。医生说我左边的输卵管因为长得靠边缘？大概是长得比较隐蔽，探头不容易看到得顶着宫颈看，推起来也有阻力一些大概是左边不太通畅。检查左边时我有点儿疼，哼哼了两句，但是完全可以忍受，比生孩子，拔牙醒麻药那些痛来说跟小儿科了。如此反复了好几次。超声时间大概10多分钟吧，不能带手机就不记得时间了。期间还有一个记录员，会跟我确认一下病情，联系方式等。这个过程是一个推药护士，一个记录员，一个超声医生配合完成的，期间他们也会偶尔聊天，我觉得他们聊的轻松的话反而是病情跟正常没大事的。全程她们对我态度都很好，我哼哼的时候还帮我回答记录的问题，怕我没力气说话，下床还给我找了一片卫生巾。
第五步，留观。我换好衣服鞋子出来已经是12点40，医生拿个单子，把医嘱画着念给我听，一周内阴道少量出血正常，量大随诊，两周不得同房，当月避孕，洗液清洗外阴，抗炎药内服。然后带我去4楼住院部，交给值班护士，量体温血压后，安排一个床位休息，半小时后觉得没问题再复查血压，然后就可以出院了。
下楼办理完退费。交碘水造影及检查费1220+，白带抹洗费25+，超声造影费1630+，退费718+，实际花销2100+。
后来才知道，如果我直接开超声造影，很多检查去如验血，照X光是不用检查的，因为它就是普通的超声检查，孕妇产检都能做，不用那么多抗过敏的检查，具体能节省多少，我也没去计较了。也不怪那个医生，毕竟中信湘雅开过来的单子就是普通碘水造影，最开始推荐我做超声造影的医生没有给我开单，当时打算先自己怀一个月试试，后来换了个医生开单，没有强调就开成了普通碘水造影。
我的心得：
第一，输卵管造影有很多种。最常见的是X光下碘油造影，碘水(碘佛醇)造影。碘油刺激性比碘水大，术后需要避孕3个月再怀孕，碘水1个月。这两种都有射线辐射，刺激性大，碘剂过敏风险，检查费用比较低，但术前检查多，我今天碘水是1200+元，结果当场就能出来。四维输卵管超声检查，显影剂不含碘无刺激，无创，无辐射，不用避孕，下个月就能怀孕，术前检查相对少，但检查费比较贵，需要快2000元，结果需要两个工作日才出来。
第二，多看看医院宣传材料，或者知乎普及下基本医疗检查手段有好处。医生处理方法很多时候可左可右，可缓可急，只要在流程标准内医生无需担责，自然不会给你多留意，细节处还是要靠自己多沟通多留意。
第三，既然到了医院就尽最大程度相信医生，不要一上来就一副她他要坑我钱的想法。现在的医生大多都是内心正直，最多是冷漠一点，道德败坏坑钱的是极少数，做事将心比心，对医护人员客气的咨询，对医生询问的问题，及时大声清晰的回复，会给对方好感，从而更愿意为你提供用心和方便。
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